中共十八大以来，在全国诊疗服务量持续增长的情况下，医疗纠纷数量和涉医违法犯罪案件数量实现连续5年“双下降”的良好势头，医疗执业环境和患者就诊秩序持续。

日前，国务院出台《医疗纠纷预防和处理条例》，自2018年10月1日起施行。郭燕红7日在介绍《医疗纠纷预防和处理条例》有关情况时作出上述表示。

2013年以来，全国医疗纠纷总量累计下降百分之20.1；涉医案件累计下降百分之41.1。2018年1月至8月份仍保持持续下降的趋势。同时，医疗纠纷多元机制已经形成，超过百分之85的二级以上设立投诉专门管理部门。医疗纠纷人民调解成为主要渠道，每年超过百分之60的医疗纠纷通过人民调解方式，调解成功率达到百分之85以上。

国际上一些国家在医疗纠纷处理上也都有不同程度存在解决周期冗长、患者获赔困难、医患对立加剧等问题。《医疗纠纷预防和处理条例》的出台，有利于平衡医患双方的权利和义务，维护双方的合法权益；有利于关口前移，通过加强医疗质量管理，普及医用DR设备，医患沟通渠道，从源头预防和减少纠纷。

《医疗纠纷预防和处理条例》规定的自愿协商、人民调解、行政调解、司法诉讼等医疗纠纷处理途径和医疗风险分担机制，是对近年来实践经验的总结并上升为制度，是解决医疗纠纷的系统性方案。其中，医疗纠纷人民调解具有快捷便利、不收取费用、公信力较高较强等优势，已成为医疗纠纷处理的主渠道。目前，医疗纠纷人民调解组织达到6400余个，基本实现县级区域全覆盖。

此外，利昂医疗的总工程师还指出，为保障医患双方合法权益，卫健委坚持对涉医违法犯罪“零容忍”，会同公安部等有关部门依法严厉打击涉医违法犯罪，维护正常医疗秩序。

无论是医疗卫生专家，还是医疗管理专家，起的作用就是要敢于讲出自己的观点，建言献策，参政议政，同时在医改方面，管理者有很多在一线工作的经验，应该更坦荡直言。

要发挥各级在实现健康中国战略建设中的前沿阵地的作用。 在现在新的形势下，人民群众对健康的需求日益上升，国家的老龄化人口甚多，城镇化进程加速，使得中国的健康需求比以往任何时候都要大，发展的潜力也比任何时间都要大。所以，要打造健康中国。

面临很多挑战，卫生和健康相关的问题还比较突出，卫生资源不均衡或者集中在大城市、基础医用DR设备没有普及到位、医学人才短缺、服务能力不足、医疗保障体系覆盖面有限、保障水平还低等等。总体来说，人民群众看病就医的问题，正是由于优良的卫生资源不够，再加上严重的结构性矛盾，这样使得还有很多硬骨头要啃。

一是如何使优良的医疗卫生资源下沉到基层，如何到人民群众需要的地方。

二是如何发展，这是面临的挑战。

三是如何发挥医学院校附属在医改中的作用。

大家面临的挑战势在必行，实行医改，所以大家要面临这个挑战，发挥好作用。国家经济下行的压力不断增大，要做好打硬仗的充分准备。

利昂医疗的总工程师说经济增速要换档，结构调整的阵痛，同样适用于医疗卫生行业。

要用改革的方法推进医疗卫生资源的发展，要进行结构性的调整，特别是抓好供给侧的结构性改革。

协调推进医疗、医保、医药三医联动的改革，拉动经济新的增长点，维护社会安定和谐的基础性社会建设。如何发挥健康中国建设作用。 二个问题，要发挥医护人员在参加健康中国建设中的主观能动性和积极性。

实现人民群众对高质量医疗卫生的追求。

一定要坚持创新，解决好人民群众看好病的问题，为解决病痛。要增强医护人员对医改的获得感和参与感，广大医护人员是医改的主力军，只有让他们受益于改革，才能更加积极主动的为人民提供的医疗卫生和健康服务；要提高医务人员的薪酬待遇、发展空间、职业环境、社会地位，充分调动广大医护人员的积极性、主动性和创新性。

提高薪酬待遇，是让医护人员实现在社会中的价值，获得属于他们的合理收入。提高薪酬待遇，也不要进入单纯提高几倍工资等的误区，要在资源配置上起决定性作用；能让医务人员不需要考虑如何去挣钱，而把治病救人作为心中重要的事情。

要建立医疗主体市场，要符合社会主义市场经济的原则，尊重医疗卫生的内部规律。

要破除行政手段垄断性的机制，要依法治国，要有简政之道，条条规章制度都是为老百姓服务的，为人民群众所需要，要释放全社会特别是释放医护人员中创新、创业的积极性和潜能。

同时，一定要注意人文精神的建设，发展过程中，一定不要单纯看到钱，更要看到医疗行业的人文精神，医护人员中间要创造良好的精神文化氛围。

每个人生活的幸福和痛苦都是和社会的发展紧密结合在一起的。不是所有病都是能治好的，希望多做这样的人文精神的宣传和教育，这样医患关系才能变好，这是发挥医护人员主观能动性主要的方式。

国务院《关于加强医疗联合体建设和发展的指导意见》成为社会各界的议题，其中建立医联体离不开医疗信息的互联互通，离不开移动健康产品的参与，而后者通过方便、快捷、友好的方式，为人们的病预防和诊断提供解决方案，助力解决医疗资源不足和分配不均等更为受人关注。这牵连移动健康产品与医疗器械的研发与市场开发。 那么，移动健康产品与医疗器械的市场在哪里？如何开发？

可以说这对经营者来说，都会与目前的医改重大措施——分级诊疗、医联体和家庭签约服务相连接。三者的目的是为了提高基层医疗水平，截留病人。政府为此出台诸多政策措施，比如多点执业，比如基层中医诊所备案制；但实事求是讲，制度政策的利好受诸多现实的障碍阻挠，比如体制、利益分配、法律法规及相关管理制度等均存在一定制约，因此，想在短时间达到分级诊疗运作要求，困难很大。而现代信息化的医疗发展无疑给基层的压力水平提高与巩固都带来极大便利，显著地便是远程医疗，但这局限于有一定水平和先进医疗设备基础的二级以上公立，而医疗器械例如医用DR的开发应用，才是提高基层医疗水平能力的借助。

这是因为：农村有庞大使用群体。

据联合国统计，到21世纪中期，我国将有近5亿人口超过60岁。随着人口老龄化速度，将给老龄产业带来巨大的市场，其中移动健康产品和医疗器械是首先产品。按培训计划及定向培养很难在2020年实现家庭签约全覆盖目标，尤其是农村，全科医生少，要保证有信誉地完成签约服务，就须考虑居住散落老龄人的信息化医疗使用，其中重要关键的就是移动健康产品及医疗器械。

能再短时间内提高基层的综合医疗水平。

基层人群的观念意识在不断提高，市场形势良好，近年来农民收入增幅大于城市，极大提高了他们的健康意识，县乡移动健康产品及医疗器械营销势头逐渐加大。移动健康产品范围非常广泛，适合农村多种病患者的需要，有广泛的医疗用途。

虽然说与医疗器械的定义有分歧，但不可否认，移动医疗器械的用途往往与健康管理深深地交织着，有时很难区分。 老龄产业的崛起将带动巨大的家用医疗器械市场，这是一个不可忽视的机遇。未来老龄产业将是新一轮财富波。

毋庸置疑，中高龄人群身体将会逐渐出现问题，失智、失能的老人将会越来越多，这就需要一系列康复、辅助器具，护理的、医疗的，包括高值耗材，家庭和老年护理机构都需要这些家用医疗器械，需求将会越来越旺盛。

医疗器械如何形成产业化，有怎样的广阔市场，农村很重要，庞大的老龄化群体、正在提高的需求意识和政府医改政策的支持及必要构件，给医疗器械创造庞大有利市场空间。这就需要经营者赶快把握商机，投资管理像利昂医疗一样瞄向农村市场。 其实政府也开始对老龄人群医疗服务给予支持，比如增加慢病医保支付；有价值意义的医疗器械，极有可能成为老龄人群的医保使用。

医学影像是临床医学中发展快的学科之一，它发展速度快，更新周期短，每1~2年就出现一项新技术。显著的特点是从病的形态学诊断发展到病的功能诊断，从大体形态诊断发展到分子水平诊断，以及定性和定量的诊断，从诊断的临床辅助科室发展到临床治疗的介入科室。以致在医学影像学的基础上形成了医学影像诊断学、医学影像和医学影像技术学等亚学科。以下对医疗影像市场现状分析。

目前医疗影像检查的收入，份额在药品收入占比之后。按照我国过去5年的医疗整体支出，到2020年，我国医学影像市场规模将达6000亿至8000亿左右。

20世纪60年代出现影像增强技术，使得放射科以上在黑暗房间的检查彻底解放出来;20世纪70年代出现CT 成像技术，该设备以高的密度分辨率使得放射科结束只能观察人体的骨骼和骷髅的历史，还能够观察人体的软组织病变，解决了传统X线难以解决的诊断难题，尤其是三维成像技术，为临床病的诊断开辟广阔的前景。

由于医学影像设备的不断发展，医学影像技术的日新月异，医学影像学的CT、MR、介入、 普放，超声和核医学等亚学科逐渐建立，医学影像技术学科也逐渐形成，医用DR逐渐发展。 医学影像学的发展经历了三个阶段：X线的临床应用，放射学的形成，医学影像学的形成。

从近三年我国医疗器械市场的产品结构来看，影像诊断设备占据大的市场份额，呈不断上升趋势；其次是各类耗材；骨科及植入性医疗器械市场份额不断下降；剩余的市场份额被牙科及其他类器械所占据。

绝大多数领域外资企业在技术和质量上先于国内企业，尤其是医学影像设备和体外诊断等技术壁垒较高的领域。

随着分级诊疗的不断推进，以及政策限制放开，独立医学的迎来发展机遇。

在资本市场上，第三方医学影像市场持续火爆，南京利昂医疗等先后进场。

由于我国影像检查服务主要针对医学影像成像设备折旧收费，而诊断服务基本免费，因此影像成像设备的市场规模是大的，其市场扩容的关键在于新成像技术的推出。此外，远程影像诊断平台的兴起与发展将促使影像诊断服务不再免费，形成新市场；区域信息化建设不断推进将带动未来五年影像信息化市场的增长；独立市场从零起步，由于会从医疗机构分流，因此会对部分医疗机构业务产生冲击，但同时也满足更多需求，促整体医学影像市场的增长。

不少患者发现，有的时候手术费用只有几百上千元，医疗耗材却要成千上万元，看病贵在耗材上。

医疗耗材贵，除了产品本身的原因外，还与采购渠道有关。

医用耗材种类繁多，心内血管支架类、心脏节律管理类、防粘连类、止血类、人工关节类和吻合器类、医用DR之类的……收集并整理医疗机构期间临床使用过的六大类相关产品，找出每个品规的低价格，结合其他省级集中采购结果，形成每个品规的“谈判参考价”。

医疗机构作为医用耗材的采购主体，以“谈判参考价”为基准与企业进行价格谈判，终形成实际采购价格。有了参考价就有了准绳，这也意味着今后三地公立的医用耗材采购价原则上将不高于参考价，三地卫计委要动真格地挤掉耗材价格中的“水分”。

联合采购坚持网上集中采购，坚持“五统一、一集中”，即统一搭建医用耗材联合采购平台、统一组建医用耗材评审专家库、统一遴选医用耗材采购目录、统一规范医用耗材资质审核标准、统一形成医用耗材价格体系，集中组织评审工作，实现“一个平台、信息共享、结果共用”。

如果没有一定的用量，就没有和厂家议价的能力，没有采购优势。

利昂医疗的总工程师表示医用耗材价格的下降，给广大患者带来了实惠。

下一步，在医疗耗材联合采购试行过程中，将本着成熟一个品种，丰富一个品种的原则，分期分批使更多医疗耗材纳入联合采购平台。

医疗质量没变，效果没变，患者经济负担减轻了，医改获得感明显提升了。