积极探索研发新产品,积极发展医用DR等设备

随着新医改的推进,收入结构发生变化,对于中高层次国产医疗器械的需求正逐渐增加。各省(区、市)也相继推出支持国产医疗器械发展的政策措施,

利昂医疗的总工程师了解到,全国目前已形成一些医疗器械产业聚集区和制造业发展带,如珠江三角洲、长江三角洲及京津环渤海湾三大区域,且已成为本土三大医疗器械产业聚集区。

三大区域的医疗器械总产值及销售额之和均占全国总量的百分之80以上。因为条件不同,这三大产业聚集区又呈现出明显的地域特点。

在国产医疗器械创新方面,目前我国医疗器械产业基本形成多学科交叉的研究开发体系,且已进入以中端产品为主向高层次产品发展,由小变大、由弱变强的新阶段。国内医疗器械行业也正在逐步形成以企业为主体,以市场为导向,产、学、研、用相结合的技术创新体系。

面对市场高度同质化的竞争局面,医疗器械企业将不断创新,产品升级换代速度变快,积极探索研发新产品,积极发展医用DR等基础设备。在政策方面,创新医疗器械特别审批程序实施后,加速了国产创新医疗器械上市速度。

操作腹腔镜摄像机,并发症的发生与腹内压的控制有关

现代医学的突飞猛进,由于传统的方法对患者的创伤较多,于是诞生了微创学,腹腔镜是现代微创的代表之一。腹腔镜摄像机的应用扩展了小创伤腹部的范围。腹腔镜是一项崭新的完全不同于基本操作的新技术,它是传统方法的经典,但又与传统方法不可分割。

腹腔镜是一种以二氧化碳(CO2)为透视介质的内镜,故在须保持一定的空腔,这一空腔的建立还应针对不同的部位,采取不同的体位。建立气腹是达到能充分显示操作空间必不可少的重要环节。

并发症的发生与腹内压的控制有关,常见有皮下问题,颈肩痛。

部分脱出或周围漏气及腹内压过高或时间过长,一般可自行吸收。少数患者诉颈肩痛,可能与CO2聚集刺激膈肌有关。术中避免腹内压过高、充气过快,术毕拔除Trocar针时尽量放出残气等方法有助于减轻症状。

严重的有心律紊乱、休克、纵膈问题甚至心脏骤停。因此,在术中须严密观察患者的血压、脉搏、SpO2、ECG的变化,如有异常,即时中止CO2的注入,并作对症处理。
   
为了配合气腹机的成功建立顺利完成。巡回护士在操作气腹机时,随时调整并严格掌握气体流速,开始充气时流速宜慢,以防针尖位置不当引起气体栓塞,或因充气速度过快、流量过大使腹内压骤然上升。一方面使横膈明显上升,可造成通气量减少,妨碍CO2排出,产生CO2蓄积,并发高碳酸血症[1]。另一方面刺激腹膜牵张感受器,兴奋迷走神经,反射性引起心脏骤停。在使用冲洗时,常伴有CO2的丢失,此时宜采用快速高流量注气,否则腹壁很快塌陷,看不清术野。

多采用吸入麻醉伴肌松剂的气管插管全身麻醉,术前禁食、水4~6 h,并置胃管,以防误吸,还可使胃免于膨隆,利于操作。一旦麻醉突然变浅,患者清醒前腹肌张力的恢复可使腹内压骤然升高,若持续时间长可引起皮下问题。紧张的腹肌可使腹腔容量变小,此时巡回护士不能盲于采取提高腹内压来增加CO2注入量,否则CO2可从术中切断的静脉或开放的血窦进入而形成气栓。宜提醒麻醉师相应处理或加深麻醉,保证气腹的稳定。

麻醉前静脉通道的建立宜选择在上肢,因气腹或头高脚低会影响下肢静脉血流,随着淤血延长,血栓形成发生率逐渐增加。应避免下肢输液,尽量缩短时间,减轻下肢淤血。注意患者的卧位,固定上下肢及骨盆部位,以防调整体位时滑动而使骨突部摩擦损伤。术毕可采用刺激腓肠肌,按摩受压部位,促下肢静脉的回流。

建成高质量医保制度已成为我国医保改革与制度建设的核心使命

建成高质量医保制度已成为我国医保改革与制度建设的核心使命。

需尽快优化现行制度安排,改变政策僵化局面,有序构建多层次医疗保障体系,推进法制建设、推进创新型医疗器械如内窥镜摄像机的发展等。

我国医保制度覆盖率已稳定在百分之95以上,初步实现了全民医保的基本目标,医用DR的大力普及,13亿多人口的医疗负担在持续减轻。然而,医保制度的质量并不令人乐观,主要表现在以下方面:

医保个人账户的结构性缺陷仍未矫正。职工医保个人账户的设置完全违背了医保应遵循的大数法则与互助共济原则,带来了一系列的不良效应。

即医保制度仍处于群体分割与低层次统筹状态。人民群众被分为职工与居民两大群体,大多数地区仍处于县级统筹层次,既损公平也增加了制度运行成本。

主体各方责任分担失衡。用人单位与政府承担的筹资责任不断扩大,平均占比在3/4以上,个人责任已相对下降到不足1/4。

医保基金结余过高且基金余缺两极分化。全国医保基金结余高达2万多亿元,足可以支付全国13亿多人口20个月的医保费用,意味着筹资总规模大大超过了医保实际需要;一些地区医保基金大量闲置贬值,一些地区却陷入收不抵支困境。

政策僵化现象不易改变。如退休人员不缴费是20世纪90年代针对养老金偏低且历史贡献巨大的老一代退休人员的政策,却延续到现在的退休人员且无止境,带来的是退休职工与老年居民的不平等,并必定日益影响到医保制度可持续发展。

多层次医保体系并未形成。商业性医疗或健康保险几乎可以忽略不计,市场、社会资源得不到调动,也无法满足高收入群体更好水平的健康保障需要。

医保与医疗、医药缺乏配合,有时还存在着效果对冲。

我国跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作也稳步推进

目前,不仅我国国产DR等设备,我国跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作也稳步推进,跨省异地就医定点医疗机构数量持续增加,备案人数和直接结算量持续快速增长。

据国家医疗保障局5日公布的数据,截至2019年1月底,跨省异地就医定点医疗机构数量为15933家,二级及以下定点医疗机构13302家;国家平台备案人数356万。

利昂医疗统计到自2017年1月启动以来,累计实现跨省异地就医直接结算170万人次,医疗费用409.5亿元,基金支付240.7亿元,基金支付比例百分之58.8。基金支付超过1万元为64.7万人次,超过5万元为8.4万人次,超过10万元为1.4万人次。

从单月来看,2019年1月结算方面,日均直接结算5613人次。职工及城乡居民医保单日结算峰值突破9000人次,达到9025人次(1月28日),当日发生医疗费用2.3亿元,基金支付1.3亿元。

1月单月跨省异地就医直接结算17.4万人次,比上月增长百分之3.0;医疗费用41.5亿元,基金支付24.2亿元,基金支付比例百分之58.3。

罕见病患病人数少、缺医少药且往往病情严重,因而也被称为“孤儿病”

利昂医疗DR厂家的总工程师解释道:“罕见病是指发病率很低、很少见的病,世界卫生组织将罕见病定义为患病人数占总人口数0.65‰至1‰之间的病。”

由于罕见病患病人数少、缺医少药且往往病情严重,因而也被称为“孤儿病”。

白化病患者全身皮肤一般呈现呈乳白或粉红色,柔嫩发干。毛发变为淡白或淡黄,这是由于其皮肤及其附属器官缺乏素所引起的病。因为缺乏素的保护,患者皮肤日晒后易发生晒斑和各种光感性皮炎而皮肤晒后不变黑。这些人群也常发生光照性唇炎等,有的发生日光性角化,并可发生基底细胞癌或鳞状细胞癌,他们还通常怕光,看东西时总是眯着眼睛。

儿童自闭症也称为孤独症,是一类心理发育障碍病,一般在3岁以前就会表现出来。自闭症的主要特征是漠视情感、拒绝交流、语言发育迟滞、行为重复刻板以及活动兴趣范围显著局限,他们生活在自己的世界,独自闪烁。

成骨不全症又被称脆骨症,是一种先天性遗传病,这种病会造成缺陷,使骨骼忍受外力冲击的能力较正常人差,即使是轻微的碰撞,也会造成严重的骨折,因此这类的病患被称为“玻璃娃娃”或“瓷娃娃”。

患者的皮肤及眼睛、口腔和食道等黏膜反复创伤溃烂,需要经常换药包扎,痛苦万分而且终生无法痊愈。

血友病是一种遗传性凝血障碍病。由于患者血液中缺少功能正常的凝血因子Ⅷ或因子Ⅸ,轻微的磕碰就可能造成关节、肌肉长时间严重出血,一些重症患者甚至没有明显外伤也可出现自发性出血。频繁出血引发关节的损毁、畸形,让很多患者因病致残。

“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化,其发病症状为肌肉逐渐不能动弹,就像被冻住了一样,然后逐渐出现肢体无力、肌肉震颤等,慢慢进展为肌肉萎缩与吞咽困难甚至呼吸衰竭。

任何年龄阶段的人群中均有可能患渐冻症,但中年人和老年人更多见,在40岁~60岁人群中较常见,发病风险随年龄增加而升高。

罕见病不仅是医学问题,更是沉重的社会问题。这群特殊人的每天都在和病魔搏斗,他们需要全社会的关注、关心和关爱。

制定医疗保障法,建立一套全国统一的、覆盖全民的医保制度

尽快制定医疗保障法,建立一套全国统一的、覆盖全民的医保制度。医保制度改革的目标不是医保个人账户结存了多少钱,而是要起到互助共济作用,让所有人都不因病致贫、因病返贫,不因病影响生活质量。

尽管现行《社会保险法》第三章“基本医疗保险”部分对医疗保障做出了相关规定,但由于是原则性规定,再加上该法律是2010年制定的,有些条款已不适应今天形势的变化,所以,针对医疗保障单独立法是应有之义,期待医疗保障法早日纳入立法规划。

国家医保局发布的《2018年医疗保障事业发展统计快报》显示,截至2018年年末,我国基本医疗保险参保人数为134452万人,参保覆盖面稳定在百分之95以上。要想保障如此大规模参保人数的权益,仅靠现有法律、政策、内窥镜摄像机气腹机的普及是远远不够的,实践中暴露出很多问题与医保法律不健全有关。

尽管《社会保险法》、《刑法》等法律中有相关惩罚性条款,但对骗取医保资金现象并没有形成约束,仅靠事后惩罚是不够的,须完善法律体系的治理。

还有,医保基金在互助共济方面还有待法律推动,而有的地方医保报销比例还有待提高,否则会出现因病致贫、因病返贫,这就需要法律来明确医保基金筹资机制与责任分担比例。

另外,现行法律滞后于改革进程,所以急需完善法律。如今新农合与城镇居民医保已经合并为统一的城乡居民医保,但现行《社会保险法》里有“新型农村合作医疗(即新农合)”却无“城乡居民基本医保”。国家医保局是机构改革后新医保的主管部门,也需要法律明确责任和授权。

观察其他国家,医保也是单独立法的。因为医保关乎所有国民健康权益,也因为医保体系比较复杂,涉及参保人、医疗机构、医药机构、经办机构、政府等方面,所以更需法律体系的支撑。

近年来,一些地方已经或者正在通过地方立法消居民医保之忧。2017年湖南就出台了全国首部基本医疗保险监督管理地方立法。

国内有识之士已经意识到现有医保制度难以适应社会发展和改革进程的需求,为此,该法律应该明确哪些方面的内容,这都值得有关立法机构参考借鉴。另外,国外比较成熟的医保立法经验也值得我们吸收“营养”。

既然医保对广大老百姓如此重要,理应用专门的法律为医保改革、医保发展“护航”。制定医疗保障法势在必行。

内窥镜摄像机等医疗设备的质量影响着企业的声誉

医疗器械质量达标的设备利用可以起到一定的效果,而质量不达标的设备,其利用有害无益,所以从用户的生命健康考虑,做好质量控制十分的必要。

关注医疗器械的质量对于使用者的生命健康而言有着重要的意义,所以医疗器械经营企业需要本着负责的态度做好商品的流通质量管理,这样,医疗器械的具体利用价值才会有更好的发挥。

总结当前医疗器械经营企业在商品流通过程中的具体质量管理方式,分析这些管理方式的不足,并针对不足做具体的管理方式改进,这样,企业在管理中的具体措施利用会更加的科学,商品质量的控制效果也会更加显著。

医疗器械经营企业需要对产品的质量做标准化检验,实现对产品的质量控制,因为这不仅影响着企业自身的发展,也影响着用户利用设备。医疗器械是在近年来获得突破性发展的新兴行业,不管是医用DR设备,还是内窥镜摄像机设备,都获得了巨大的成功,但是其在市场以及法规建设方面还存在着不完善的情况,所以具体的管理相对滞后,产品的质量也参差不齐,如果做不到标准的质量控制,整合行业会呈现混乱性,其控制也无法达到要求。

作为器械设备流通操作的重要执行者,设备的质量影响着企业的声誉,如果设备质量问题突出,企业的声誉会大受影响,其未来发展很难推进,所以从企业发展的角度做考虑,设备质量须要强化;

第二十四届西部成都医疗器械博览会

展会名称:第二十四届西部成都医疗器械博览会 
时间:2019年3月7日至9日
地址:成都世纪城新会展中心
展位号:T18

第二十四届西部成都医疗器械博览会落下了帷幕。

在为期三天的博览会里,利昂医疗、苏富通科技的工作人员收获到了满满的经验。

从准备到出发,从布置到接待。
利昂医疗、苏富通科技都做到了不忘初心。

随着人们生活水平的不断提高及人口老龄化加速到来,医疗服务需求正在稳步增加,医疗服务产业即将进入快速增长期。近年来,国家释放政策红利,分级诊疗政策落地,鼓励国产医疗器械创新,采购政策倾斜力度也不断加大。

利昂医疗、苏富通科技把握时机,凭借着良好的服务,从医用DR开始,到高层次,耐用又有创新的医疗设备,赢得了广大客户的心。

在创新的道路上,利昂医疗、苏富通科技不害怕辛苦,在研发的道路上,利昂医疗、苏富通科技抓紧每一次的机会,在设备生产上,利昂医疗、苏富通科技将细节做到每一颗螺丝钉。

虽然这次的博览会已经落幕,但是利昂医疗、苏富通科技的道路却一直在前进着,有梦想的人不会累,有梦想的人才会获得成功!

不断完善市场监管机制,监管效能提升

医疗器械做好2019年各项工作:扩大商事制度改革效应,进一步激发市场和创造力,为经济平稳运行夯实微观基础;加大竞争执法力度,着力维护全国统一大市场,为我国经济发展拓展空间;加强质量监管,切实维护人民群众身体健康和生命,为持续扩大消费提供保障;实施质量强国战略,对标国际先进水平,发展医用DR,推动产品和服务质量提升;完善市场监管政策体系,健全制度规则,为综合监管提供科学的制度遵循;加强党的领导,切实夯实工作基础,为市场监管事业发展提供坚实保障。

要准确把握市场监管思路,发挥机构改革整体效应,强化监管理念、监管工作和监管队伍,立足“六个着力、六个当好”职责定位,提高市场综合监管和综合执法效能。

利昂医疗表示国家政策要深入实施质量强国战略,质量总体水平稳步提高,不断完善市场监管机制,监管效能提升。

激发微观主体,优化营商环境,进一步释放改革红利;结构性改革,着力实施竞争政策,进一步创造公平竞争的制度环境;高质量发展,着力实施质量强国战略,进一步提升产品和服务水平;着力消费环境,进一步释放消费潜力;着力完善市场监管规则,进一步提升国际竞争力。

强化监管工作,坚持问题导向,改革完善条线监管,加强工作横向协同,强化综合治理。凝聚市场监管合力,发挥整体优势,科学合理地界定监管事权,理顺各层级监管职责,强化上下联动。强化科技和制度支撑,推动技术规范和法律法规的完善,检验检测机构改革创新,按照依法行政要求,急需标准和重要制度的建设。

气腹的正常运行关系着病人的生命,顺利完成以及并发症的发生

运用腹腔镜摄像机器械,医生只需在患者实施部位的四周开几个钥匙孔式的小孔无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况实行,时间短,痕小,实称美容小孔。创伤小,并发症少,康复快集一体的先进技术,过程中,腹腔镜的组成,它的各个部分则是关键,气腹的建立,冷光源的良好与否,摄像系统的完好等等,缺一不可。

气腹的建立是腹腔镜的一个基础。

气腹的正常运行关系着病人的生命,顺利完成以及并发症的发生。二氧化碳气腹的基立会使腹腔内压力高,膈肌上移,对机体的呼吸,循环等系统产生一定的影响,并发症也有,如皮下气、高碳酸血症、气胸、纵膈气、术后颈肩疼痛等等。不同的气腹机都存在这样的问题,原因与总气量、气腹机、通气管道、穿刺套针、病人情况等有密切关系,均可直接影响气腹的建立,术野的暴露,进展。

气腹机显示压力过高在建立气腹或过程中,出现气腹机报警,显示压力过高,不能正常注气,无法达到理想的气腹。

气腹机显示压力过低:①无菌注气管道未连接气腹机。及时连接好管道。②气体输送管未连接二氧化碳气体输出口,及时将气体输送管连接于气体输出口。③我院采用的瓶装二氧化碳,检查连接口电源、总开关未打开,气压偏低。逐一检查,排除意外。如气压表显示压力过低,应新的二氧化碳瓶装,以保证充足气源。

漏气情况:①气腹管道,穿刺套管连接处松动、不严密。检查各配件的连接情况,确保各配件紧密相连。②穿刺套管的密封帽损坏,立即更换。③穿刺套管切口过大,穿刺套管侧孔未处于关闭状态。

要求护士对腹腔镜的气腹机的工作原理、操作流程、参数设置、常见的故障与处理的能力充分达到娴熟的程度,术中故障的预防,以提高风险意识及质量和效率,以减少隐患、并发症的发生。